818医药网 为什么有的药进入医保不能报销?

发布于 2022-03-27 15:06:13  关注者46  被浏览609
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柠檬没我萌
柠檬没我萌2022-03-27
光是你的名字就柔软了心绪

首先要了解基本医疗保险药品是什么?它指适应基本医疗卫生需求,剂型适宜、价格合理、能保障供应、公众可公平获得的药品。

分为甲、乙两类。

818医药网 为什么有的药进入医保不能报销?插图

西药部分甲类品种有315个,乙类品种有818个;

中成药部分的甲类品种有135个,乙类品种有792个。

工伤保险药品不分甲、乙类。

那么对于医保基本药品报销甲类药物和乙类药物是哪些呢?甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。

这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。

那么对于医保不能报销的药品按以下分类:

(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

社保目录外的药是哪些

基本医疗保险药品目录里包含了一些适用于基本医疗需求、供应充足的常见药品。

目录里的药品共分为中成药、西药和中药饮片三种,按类别来分,可以分为甲类和乙类。

1、医保可以报销的西药有1133种,其中西药中的甲类药有315种,乙类药有818种;

2、医保可以报销的中成药有927种,中成药种的甲类药有135种,乙类药有792种;

3、还包含中药饮片127种及1个类别。

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