脑卒中的一二三级预防，脑卒中用什么方法？

随着天气的变冷，心脑血管意外也进入了高发的季节。因为它的高发病率、高死亡率，以及高致残率，严重地威胁着人们的健康。

前两天，69岁的张老伯早晨起床上厕所时，突然晕倒在了马桶边。家里人发现之后，连忙拨打120，叫来了救护车，把他送往医院。

经过一番检查，最终确诊为突发的脑卒中。因为抢救及时，张老伯的命是保住了，但却留下了半身不遂的后遗症。

据相关的统计结果显示，每年有600多万人死于脑卒中，而每年花在脑血管病治疗的费用超过两万亿元，这给家庭和社会都带来沉重的经济负担。

既然脑卒中的危害这么大，我们有什么办法可以预防呢？

1 积极治疗基础疾病

冬季之所以被称为脑卒中的“魔鬼季节”，是因为气温降低，导致血管收缩，从而使血压波动比较大，加上新陈代谢减慢，血流速度就会变慢。

在这种情况下，有心脑血管基础疾病的人，更容易发生脑卒中的危险。比如高血压患者，因为血压的突然上升，血管壁无法承受高压的情况下就或破裂，引起脑出血。

再比如房颤的患者，由于心脏的不规律跳动，使血液在心脏内打转，容易产生血栓。如果此时血流速度变慢，这些血栓堆积在大脑的微小血管中，就会引发脑缺血。

所以，积极治疗心脑血管疾病是最有效的预防措施，能够大大降低脑卒中的发病率，防范于未然。

2 养成良好的生活习惯

其次，就是要养成良好的生活习惯。这其中最重要的一点，就是要养成良好的饮食习惯，低盐低脂，戒烟限酒，咸菜、腌制品要少吃，千万不要暴饮暴食。

第二点，就是要保持适当的运动。老年人可以以散步为主，也可以做一些强度不太大的有氧运动，比如慢跑、打太极拳、骑自行车等。

第三要保持良好的心态。虽然有心血管疾病的患者，容易引发脑卒中，但是我们也不能“草木皆兵”，正确认识自己的疾病，科学地对待。

3 合理补充叶酸

除了以上两点，还有非常重要的一点，就是合理补充叶酸。为什么说补充叶酸非常重要呢？

叶酸缺乏会导致高同型半胱氨酸血症( hyper homocysteinemia，高Hcy血症) ，而这个指标又与脑卒中的发病率密切相关。

美国心脏协会在《缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作预防指南》中将高同型半胱氨酸血症（Hcy）水平＞10μmol·L作为高Hcy 血症的诊断标准。[1]

这与我国《H型高血压诊断与治疗专家共识》建议的诊断标准异曲同工，《中国高血压防治指南(2018年修订版)》将高Hcy血症的诊断标准修订为Hcy水平≥15μmol·L。[1]

叶酸是一种水溶性维生素，是人体细胞生长和繁殖所必需的，不仅可以用于治疗由叶酸缺乏引起的贫血，孕妇的营养素补充剂，长期补充还有助于降低心脑血管疾病的发生风险。[1]

一般人群叶酸补充的有效且安全的剂量为每天0.4～0.8mg，斯利安叶酸片每片含量为0.4mg，每次两片0.8mg，刚好可以满足人体的需要。

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参考文献

1.孙宁龄,王玉平等.中国临床合理补充叶酸多学科专家共识[J].医药导报,2021,40（1）:1-19.