防脱发产品到底有没有用（比黄金更珍贵的是健康的毛囊）

不管你是不是人到中年，脱发总是虽迟但到。雄激素性脱发、斑秃、瘢痕性脱发、先天性脱发……总有一款，随着岁月流逝，如影随形。发际线优秀才是真的优秀，作为被教学和科研双重毒打的青年教师，守卫乌黑浓密的头发是我最后的底线和骄傲。是什么导致了脱发？怎样才能缓解脱发？市面上的生发产品真的有用吗？这些年关于脱发的谎言都有哪些？我会在文章中一一解答。同时，也衷心地希望，每一位读到这篇文章的朋友，秀发恒久远，根根永流传~

是什么决定了我们的发量？基因

有个著名的冷笑话，如果世界上有方法可以改变发量，英国王室早就采用了。这也从另一个角度说明，一个人的发量多少，最重要的决定因素，就是基因。

人类头发的多少是由毛囊的数量决定的。健康的毛囊能长1-3根头发，毛囊内层是上皮组织性毛囊，外层是结缔组织性毛囊，内层与表皮相连，外层则与真皮相连。正常情况下，人类一生中毛囊数量是恒定的，人无法长出新的毛囊，毛囊死亡（也就是永久性闭合）后不可再生。头发掉了可以再长，毛囊永久闭合后，无力回天。

也就是说，我们的毛囊，坏一个少一个。毛囊的珍贵程度，远远超过黄金。

脱发有哪几种形式？

正常情况下，一个人每天会掉落10根左右的头发。这还不包括由于发质干脆导致的断发。如果每天脱落的头发超过100根，这说明我们头皮的毛囊可能发生了病变，需要开始人工干预。

脱发一般包括这几种：雄激素性脱发、瘢痕性脱发、斑秃、先天性脱发等。

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最普遍的脱发：雄性激素脱发

雄性激素脱发，（androgenetic alopecia，AGA）是一种最常见的脱发类型（也有人称之为脂溢性脱*）。这是起始于青春期或青春后期的一种进行性毛囊微小化的脱发疾病。虽然名称中带有“雄性激素”，但是病患中男性女性都有，只是发病模式和患病率不同。在我国，男性患病率约为 21.3%，女性患病率约为 6.0%。每10位中国男性中，就有2位因AGA脱发。

AGA 是一种具有遗传倾向的多基因隐性遗传疾病。国内的流行病学调查显示，AGA 患者中有家族遗传史的占 53.3%~63.9%，父系明显高于母系。换句话说，AGA这种病症，源于基因，根儿在父母，传男不（少）传女。

除了雄激素在 AGA 的发病中占有决定性因素之外，其他包括毛囊周围炎症、生活压力的增大、紧张和焦虑、不良的生活和饮食习惯等因素均可加重 AGA 的症状。

AGA 是一种非瘢痕性脱发，通常发病于青春期，表现为进行性头发直径的变细、头发密度的降低和脱发，直至出现不同程度的秃发，通常伴有头皮油脂分泌增多的症状。

那么问题来了：

为什么脱发（秃发）在中年男人中比较普遍？

答：往往罹患AGA的人群，从青春期就开始头发直径变细、密度降低；但是由于人基本发量在，青春期和青年时期脱发并不明显；人到中年，如果缺乏有效干预，脱发现象就会非常明显。男性一般从前额、双侧额角和（或）双侧鬓角发际线后移开始，或顶部进行性脱发，最终使头皮显露，通常伴有头皮油脂分泌增多的症状。

所以，如果你的发际线开始逐渐后移，务必去三甲医院的皮肤科检查一下；尽早干预，可以延缓脱发。

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不常见但是病因很复杂的脱发：原发性瘢痕性脱发

原发性瘢痕性脱发( primary cicatri-cial / scarring alopecia，PCA / PSA) 是以毛囊皮脂腺为中心发生的永久性和炎症性破坏的一类疾病，其标志性改变为毛囊开口消失。组织病理可见毛囊和皮脂腺受损，并逐渐被纤维组织替代，毛发脱落后不能重新生长，但并不一定有肉眼所见的瘢痕。所以，瘢痕性脱发，基本等同于永久脱发。（注：病因未明）

一般大型三甲医院的皮肤科，收治原发性瘢痕性脱发的病例并不多，三年大概40-50例的样子，占脱发病例的7%左右。其中，毛囊性扁平苔藓、红斑狼疮、毛囊炎等比较常见。

作为普通人，如果没有相关家族病史，一般不会罹患原发性瘢痕性脱发。

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多因素共同作用的突发性脱发：斑秃

斑秃，是目前病因未明、影响因素相对较多的一种。 从其临床表现和现有研究进展推论，斑秃可能并非由某一种病因造成，而是多种因素共同作用的结果，如遗传因素、应激、免疫系统中的自身免疫和变态反应、皮肤屏障、病原体感染等因素的协同作用。头皮微环境的炎症因素到达一定的阈值后，引起区域的毛囊退行性变。

已经开始脱发，该怎么办？

发生脱发，证明毛囊发生了病变。正常毛囊周期的调节是多种因素协同作用的结果，干细胞、信号转导通路、内分泌和神经内分泌、免疫性细胞因子等共同造就毛囊的周期性生长。

脱发只是表象，只能通过干预缓解。

但不幸的是，市面上的所谓生发产品，大概率无法缓解脱发，小部分产生作用的前提可能是它们影响了头皮的微环境，某种程度上缓解了炎症。

那么如果已经开始脱发，怎么办？去正规三甲医院的皮肤科，看医生。

一般治疗、缓解AGA脱发，需要口服处方药（这里并不做任何药物建议），同时使用涂抹外用药物。治疗方案男女不同，见效时间最短3-6个月，长则9个月。

至于原发性瘢痕性脱发，至今病因未明，因此需要前往皮肤专科医院、门诊进行治疗。

斑秃的发病机制，截止目前的研究资料证明，倾向于遗传基因和自身免疫。试问市面上的生发产品哪一个能够改善遗传基因？多运动、均衡饮食，提高自身免疫力倒是一个有用的方法。

这些年关于脱发的谎言

• 生发固发洗发水能帮我稳固头发，免除掉发烦恼。答：没有用！没有用！没有用！洗发水就是洗发水，只能清洁头发和头皮。
• 生发精油真的有用！我涂了之后长了小绒毛~ 答：外部涂抹的药物确实对缓解脱发有效果，但不可能使毛囊新生。如果你长出了小绒毛，证明你的毛囊还是健康的。到底是精油有效果，还是你自己的毛囊争气，你自己看着办啦~
• 吃红枣、芝麻、薏米……真的有效，我长头发了！答：营养均衡有利于提高自身免疫力，如果伴随规律运动更佳。红枣、芝麻之类的，只要你吃了没有不舒服，就随便吃吃，开心就好。
• 植发可以让我重回青春！答：理论上是可以的，一般移植的毛发在术后 2~4 周会出现不同程度的脱落，2 个月左右会出现较明显脱落，术后 4~6 个月重新长出。需要在术后 6~9 个月才可看到明显效果，同时需要服用（或使用）防脱药物，防止毛发脱落。

说句心里话

写完这篇文章，你问我什么感受？心疼钱。心疼各位朋友们因为对自己头发的热爱而白白花掉但没有成效的钱。无论是生发精油还是生姜洗发水，统统没用，没用，都没用！

如果读到这里，依旧对自己的发量和脱发有担忧的朋友，务必前往大型三甲医院的皮肤科，或者选择比较著名的皮肤科专家，科学咨询、科学诊疗。早一天找到适合自己的治疗方法，就早一天挽救自己的发际线。

那已经买过的精油、洗发护发产品怎么办？带着一颗平常心，用完它。说不定你自己健康的毛囊一争气，头发就又长出来了呢？指望不靠谱的商家，不如指望健康的你自己。

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大家好，我是@喝奶茶不长胖，一名普普通通的大学老师，专注医学教育和健康科普。欢迎关注点赞转发评论互动。